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| 项目名称 | 项目所在地 |
| 合江县江北连接线二期建设项目 | 四川省·泸州市·合江县 |
| 发包人名称 | 发包人地址 | 发包人电话 |
| 合江县城市开发投资(集团)******公司 | 合江县建设路建设大楼 | ****** |
| 承包人名称 | 承包人地址 | 承包人电话 |
| ******公司 | 成都市高新区科园南路**号9层**号附**号 | ****** |
| 签约合同价（元） | 签约合同价（其他价格形式） |
| ****** |
| 签约合同日期（施工、监理适用） | 计划开工日期 | 计划交工日期 | 计划竣工日期 |
| ****-**-** |
| 签约合同日期（勘察、设计、货物适用） | 计划开始日期 | 计划完成日期 |
| 承包人承担的工作 | 质量要求 |
| 本项且设计图纸的全部内容和经业主审批同意变更增加的项且的全部工程内容的施工监理 | 合格 |
| 承包人项目经理（施工适用） | 证件及证号 | 技术负责人（项目总工） | 证件及证号 |
| 承包人项目负责人（勘察、设计、监理、货物适用） | 证件及证号 | ||
| 陈文炳 | ******；****** | ||
| 项目描述 | 建设规模：****** |
| 备注（应至少注明是否为第一中标候选人及不选择第一中标候选人的理由） |
2.承包人是联合体的，应扩展表格分别填写。例：
| 承包人名称 | 承包人地址 | 承包人电话 |
| ******公司 | .. | .. |
| ******公司 | .. | .. |
| ******公司 | .. | .. |
3.签约合同价（其他价格形式），是指除元（人民币）外的其他价格形式。如在某某标准下“下浮15%”等。签约合同价（元）应以阿拉伯数字填写。
4.日期（年月日）的格式统一以阿拉伯数字表示。如：**年**月**日，填写为******； **年**月，填写为201509； **年，填写为2015；2015/9/15 9:00:00填写为******－9:00:00。
5.招标人如未按照评标委员会提出的中标候选人名单排序依次确定中标人的，须在备注栏中填写理由。
6.发包人和其委托的代理机构（如有）在合同公告纸质文本上加盖单位公章（多页还应加盖骑缝章）******网。上传的电子文档作公告正文，纸质文本作为公告附件。
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